Palatab

Noga Wrzody (tętnicza – żylna), problemy naczyniowe w nogach.

Noga Wrzody (tętnicza - żylna), problemy naczyniowe w nogach.

Noga Wrzody (tętnicza & Żylny)

Przegląd

Wystarczy wzmianka wrzodu jest problemem dla pacjentów. Wrzód jest to obszar, który utracił warstwę osłonową skóry, dzięki czemu tkanki pod skórą są narażone. Mimo to wyjaśnienie jest proste, nie mówi nic o przyczynie choroby wrzodowej lub jak będzie reagować na leczenie.

Najpierw musimy zrozumieć, że istnieje istotna różnica pomiędzy wrzodowej i zeskrobanie lub pasą się na nodze. W przypadku pasą, tylko powierzchniowe warstwy skóry są tracone, chociaż może to być na tyle głęboko, aby powodować krwawienie. W wrzodu całą grubość skóry jest tracona i nie ma komórek skóry w ranie. Różnica ta ma istotne znaczenie dla uzdrowienia. W przypadku pasą, gojenie może przebiegać na całej pasą, ponieważ nie są jeszcze komórki skóry, na całej powierzchni. Uzdrowienie jest szybkie, zwykle tylko kwestia kilku dni, bo z tych komórek. W wrzodu jedyny sposób komórki skóry mogą łączyć (lub leczyć więcej) wrzód jest na wzrost komórek z krawędzi. Jest to znacznie wolniejszy proces nawet w idealnych warunkach.

owrzodzenia wystąpić w połączeniu z szeregiem procesów chorobowych, ale najczęściej z problemami krążenia krwi na skutek miażdżycy tętnic lub choroby żylnej.

owrzodzenia nóg może być ostry lub przewlekły.

  • Ostre wrzody są te, które należy wykonać normalne fazy gojenia się, że zwykle wykazują oznaki uzdrowienia w czasie krótszym niż 4 tygodnie, a to traumatyczne i pooperacyjnych ran.
  • Chroniczne wrzody są te, które utrzymują się przez czas dłuższy niż 4 tygodnie, a przyczyną jest często bardziej skomplikowane.

Przyczyny i czynniki ryzyka owrzodzenia podudzi

Przewlekłe owrzodzenia nóg najczęściej pojawia się po drobnej kontuzji w połączeniu z:

  • Przewlekła niewydolność żylna
  • Przewlekła niewydolność tętnicza
  • Cukrzyca

Osoby, które są co najwyżej ryzyko rozwoju owrzodzenia podudzi są te z jedną z następujących czynności:

Niewydolność żylna. niewydolność żylna dotyczy niewłaściwego funkcjonowania jednokierunkowych zaworów w żyłach. Żyły spuścić krew ze stóp i podudzi podjazdy do serca. Dwa mechanizmy wspomagania tę górę przepływu, pompa mięśni łydki, która pcha pod górę krwi w kierunku serca podczas wysiłku, a jednokierunkowe zawory, które uniemożliwiają przepływ krwi w dół pleców. Może być zwrotną przez zawory, niedrożności żył i / lub zaburzeniami cielęcej działania pompującego, które prowadzi do gromadzenia się krwi wokół dolnej części nogi nieco poniżej kostki. Zwiększone ciśnienie żylne powoduje złogi fibryny (białka utworzone w naszym organizmie, która jest ważna w procesie krzepnięcia) wokół naczyń włosowatych. Te złogów fibryny następnie działać jako bariera dla przepływu tlenu i substancji odżywczych do tkanki mięśnia oraz skóry. Śmierć komórek tkanki prowadzi do owrzodzenia. Powoduje to zniszczenie naczyń włosowatych w tkance podskórnej i kwasów tłuszczowych, nadając skórze i warstwy włóknistej, która otacza nóżkę przywiera do podstawowej kości. Śmierć tych tkanek prowadzi do owrzodzeń.

  • Żylaki
  • Historia obrzęki nóg
  • Historia zakrzepów w żyłach głębokich (zakrzepica żył głębokich – DVT) powoduje syndrom post-zakrzepowych
  • Siedzącej lub stojącej przez dłuższy czas
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • ciąże mnogie
  • Poprzednia operacja
  • Złamania i urazy
  • Otyłość
  • Wiekiem i nieruchomość
  • Krzepnięcia i zaburzeń krążenia
  • Cukrzyca
  • Palenie
  • Wysokiej zawartości tłuszczu we krwi / cholesterol
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Niewydolność nerek
  • Otyłość
  • Zaburzenia kolagenowe-naczyniowego
  • zaburzenia krzepliwości krwi i krążenie
  • Historia choroby serca, choroby naczyń mózgowych lub choroby naczyń obwodowych

Znaczenie utrzymania dobrego ciśnienia żylnego jest tu opisane.

Oznaki i objawy owrzodzenia podudzi

Trzeba najpierw należy podkreślić, że jeśli którykolwiek z objawów lub objawy owrzodzenia podudzi lub podejrzewasz, że masz owrzodzenie, skonsultować się z lekarzem.

Cechy owrzodzeń żylnych i tętniczych, różnią się nieco, ale zazwyczaj będą miały następującą charakterystykę.

Charakterystyka owrzodzeń żylnych należą:

  • Się poniżej kolana i najczęściej na wewnętrznej części kostki, ale mogą być w dowolnym miejscu na kostkach
  • Stosunkowo bezboleśnie chyba zainfekowany
  • Związany z bolesność, obrzęk kończyn dolnych, że czują się bardziej komfortowo, gdy podwyższone
  • Otoczony cętkowane brązowe lub czarne przebarwienia i / lub suchą, swędzącą i zaczerwienionej (wyprysk)
  • Zwykle związane z żylakami z powodu niekompetencji powierzchownego układu żylnego
  • Mogą być związane z lipodermatosclerosis, czyli utrata tkanki w skórze oraz w którym dolna część nogi jest hartowane. Taka skóra jest brązowa powodu przecieku kapilar białka i krwinek czerwonych (hemosyderyna), które plamią brązowej tkance.
  • Często związane z obrzękiem, co może być spowodowane miejscowym zapaleniem. Przewlekła (stały lub długotrwały) stan zapalny niszczy podstawowych naczyń limfatycznych, powodując obrzęk limfatyczny oraz wzrost ciśnienia w dolnej części nogi.
  • Zagęszczony skóry, scaliness, drobne szorstkie guzki na dolnych nóg i stóp, bruzdowanie, sączący

Charakterystyka tętniczych owrzodzeń obejmują:

  • Zazwyczaj znajduje się na bocznej kostek, stóp, pięt, palców, ale nie zawsze tak kostka boczna
  • Często bolesne, szczególnie w nocy w łóżku lub gdy nogi są w spoczynku i podwyższone. Ten ból jest ulgę, gdy nogi są opuszczane ze stopami na podłodze i postuluje się, że grawitacja powoduje więcej krwi przepływa do nóg, ale naprawdę nie wiem. Chorzy mogą znaleźć będą spędzać swoje nogi przez krawędź łóżka w nocy, lub siedzieć lub stać na ulgi. (Ból spoczynkowy)
  • Granice owrzodzenia pojawiają się tak, jakby były one ‘wystukał’ i mają szarą bazę
  • Związany z zimnym białym lub niebieskawym, błyszczące -skinned stóp
  • Nie mogą być skurcze przypominające bóle nóg podczas chodzenia, zwany chromaniem przestankowym, jak mięśnie nóg nie otrzymują wystarczającej ilości natlenionej krwi do prawidłowego funkcjonowania. Odpoczynek zaledwie kilka minut będzie złagodzić ten ból.
  • Dopplerowskie badanie krwi tętniczej przez specjalistę naczyniowego zmierzyć kostkę do ramiennej indeks i palec do ramiennej indeksu. Stopień nasilenia można określić tych oddziaływań.

Charakterystyka wrzodów cukrzycowych obejmują:

owrzodzenia cukrzycowe mają podobną charakterystykę do owrzodzenia tętnicze, ale są bardziej szczególności położony na punkty nacisku, takich jak pięty lub między palcami, ani nigdzie na spodzie stóp, gdzie kości mogą wystawać i natrzeć na zmarszczki w skarpetkach lub niewłaściwych butach montażu. W odpowiedzi na ciśnienie wzrasta skórne grubości (lub tworzy kalusa), ale z niewielkimi przerwami szkody dół i tym samym tworzy się wrzód.

Zainfekowane wrzody mogą mieć otaczający zaczerwienienie przetargowej, ciepło i obrzęk (cellulitis).

Jak owrzodzenia podudzi zdiagnozowana?

Wizyta lekarza najprawdopodobniej przyczyną skierowania do specjalisty naczyniowego. Oto obszerny wywiad medyczny i rodzina będą uzyskane i ocenione. W badaniu przedmiotowym będą wykonywane oraz w oparciu o wyniki badań wskazują, czy owrzodzenia tętnicze, żylne owrzodzenie lub ich kombinacji, zostaną uzyskane badania naczyniowe nieinwazyjne. To może być noga badania krwi tętniczej do testowania jakości przepływów w tętnicach lub żylnej Doppler duplex, aby sprawdzić przepływ krwi w żyłach. Badania te zostały uzyskane w gabinecie lekarskim, a wyniki zostaną omówione z wami na zakończenie testów wraz z początkami planu leczenia.

Jeśli naczyniowego specjalista stwierdzi, że dalsze badania, takie jak promieniowanie rentgenowskie, MRA i CTA skanowania może być dodatkową korzyścią w celu określenia najlepszej opieki to też będą omawiane i planowane.

Leczenie

Celami leczenia są następujące:

  • Złagodzić ból
  • szybkość odzyskiwania
  • Uleczyć ranę

Ale przed rozpoczęciem leczenia wrzodów, nie jest istotne, czy przyczyną jest prawidłowo rozpoznane. Na Naczyniowej Centrum Wichita Falls, każdy pacjent jest ważny indywidualnie, a zatem każdy plan leczenia jest zindywidualizowana podstawie ustaleń diagnostycznych, zdrowia pacjenta, stanu zdrowia i zdolności do opieki nad raną.

Możliwości leczenia dla wszystkich wrzody mogą obejmować:

  • Antybiotyki, czy zakażenie wystąpiło
  • Przeciwpłytkowe (lub anty-krzepnięcia) leki aby zapobiec skrzepu krwi
  • Miejscowe leczenie ran Terapia
  • Kompresja w razie potrzeby

Leczeniu owrzodzenia żylnego

Owrzodzenia żylne kończyny dolnej, przy braku choroby tętnic, zwykle traktuje się ćwiczenia właściwej wysokości w stanie spoczynku i kompresji. Kompresja nie może być stosowane, jeżeli istnieje istotna choroba tętnic, ponieważ będzie ona pogorszyć i tak już niewystarczające ukrwienie. Skleroterapia lub wewnątrznaczyniowych laserowe leczenie powierzchownych żył kończyn dolnych i udarowe może być preferowaną metodą leczenia.

Jeśli ustalenia dotyczące badań diagnostycznych wskazują wystarczająco ciężkość choroby tętnic, zalecenie konsultacji z chirurga naczyniowego mogą być dokonywane odpłatnie na operację zwolnić zwężenie tętnic. Procedura ta jest znana jako rewaskularyzację i jest zwykle dość skuteczne.

Istnieją różne rodzaje opatrunków zalecanych w leczeniu choroby wrzodowej i skierowania do ośrodka rany mogą być właściwe.

Tętnic leczenia owrzodzenia się różnić w zależności od stopnia nasilenia choroby tętnic. Badania naczyniowe Nieinwazyjne dostarczyć lekarzowi narzędzi diagnostycznych do oceny potencjału gojenia ran. W zależności od stanu pacjenta, lekarz może zalecić badanie inwazyjne, takie jak arteriograms w szpitalu, leczenia wewnątrznaczyniowego lub operacji pomostowania przywrócić krążenie chorej nodze.

Cele do leczenia owrzodzenia tętnicze obejmują:

  • Dostarczenie odpowiedniej ochrony powierzchni skóry
  • Zapobieganie nowe wrzody
  • Usuwanie podrażnienie kontaktowe do istniejącego wrzodu
  • objawy infekcji, która może wiązać się z tkanek miękkich lub kości Monitorowanie
  • Rewaskularyzacji nogi w razie potrzeby

Podstawowym celem leczenia owrzodzeń tętniczych jest zwiększenie krążenia w okolicy, albo chirurgicznie lub farmakologicznie. Opcje chirurgiczne wahają się od rewaskularyzacji w celu przywrócenia normalnego przepływu krwi do amputacji i rehabilitacji w skrajnych przypadkach. Jeśli chodzi o środki nie chirurgiczne, czynniki modyfikujące mogą spowolnić lub zahamować progresję miejscowego niedokrwienia. Dodatkowo, istnieje buty i pompy dostępne zwiększenie perfuzji do chorej kończyny. Dodatkowo, istnieje buty i pompy one dostępne w celu poprawy przepływu krwi do chorej kończyny, ale korzystanie z nich mają ograniczony wpływ.

Niedokrwienne rany różnią się od innych poważnych ran, w tym środowiska rany powinny być tak suchy jak to możliwe, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Twój specjalista naczyniowy doradzi Ci jak wziąć bezpośrednią opiekę obszaru owrzodzeń i pisać żadnych potrzebnych recept. W niektórych skrajnych przypadkach skierowanie do środka rany mogą być właściwe.

Maści antybiotyki, takie jak antybiotyki potrójnego należy stosować oszczędnie mogą one być toksyczny dla komórek. Najmądrzejsi działania ze strony pacjenta jest, aby dokładnie przestrzegać wszystkich instrukcji i zaleceń leczenia swojego lekarza lub gojeniu specjalisty.

Cukrzycowa leczenie wrzodu

Leczenie cukrzycy (neurotrofowych) wrzodów obejmuje unikanie nacisku na powierzchni owrzodzeń, specjalne buty dla diabetyków i ewentualnie ograniczoną obciążonych na zagrożonym nodze. Regularne oczyszczanie rany (usunięcie zakażonej tkanki) jest zwykle konieczne przed owrzodzenie cukrzycowe można leczyć. Często specjalne buty lub urządzenia protetyczne muszą być noszone. Podiatrist jest zazwyczaj zaangażowane.

Jak dbać o skórę może pomóc lub może sprawić, że obszar gorzej. Zawsze należy porozmawiać z lekarzem lub specjalisty naczyniowego przed użyciem żadnych kremów lub płynów lub maści antybiotykowych. Ponownie, nigdy nie wyciąć własne paznokcie nożem kieszonkowym lub przyciąć własne paznokcie lub ktoś inny będzie mógł przyciąć je dla ciebie, chyba że zostali przeszkoleni w jaki sposób to zrobić.

Zapobieganie

Kontrolowanie czynników ryzyka może pomóc w zapobieganiu wrzodów z krajów rozwijających się lub pogarsza. Postępuj zgodnie z zaleceniami swojego naczyń specjalisty, który będzie indywidu- alnych swoją opiekę, ale tutaj są pewne wspólne i sensowne sposoby, aby zmniejszyć czynniki ryzyka i wspomagania gojenia owrzodzeń i zapobiegają nowe wrzody lub owrzodzenia powtarzaniu starych:

  • Rzucić palenie
  • Zarządzaj ciśnienie krwi
  • Kontroluj swoje krwi cholesterolu i trójglicerydów, dokonując zmian w diecie i biorąc leki zgodnie z zaleceniami lekarza
  • Ogranicz spożycie soli (sodu)
  • Zarządzanie cukrzyca i inne problemy zdrowotne
  • Opracowanie prawdziwy program ćwiczeń zarówno tętniczych i żylnych problemów. Na problemy żylne chodzić i wykonywać codziennie, aby utrzymać pompę mięśniową łydki działa prawidłowo.
  • Schudnąć, jeśli masz nadwagę. Jeśli są znacznie nadwagę, obrzęk lepszy będzie ograniczony, dopóki nie stracił na wadze.
  • Zapytaj swojego lekarza o terapii kwasem acetylosalicylowym lub innymi lekami, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi.
  • Należy bardzo uważać, aby nie uszkodzić nogi.
  • Sprawdź swoje stopy i nogi regularnie patrząc na pęknięcia, rany lub zmiany koloru. Nawilża po kąpieli.
  • Noś wygodne dobrze dopasowane buty i skarpetki. Unikaj skarpetek z ciasnym podwiązki lub mankietem. Sprawdź, czy wewnątrz obuwia dla małych kamieni lub szorstkie łaty zanim włożysz je. Można wymagają specjalnych butów, takich jak buty na cukrzycę.
  • Jeśli trzeba stać dłużej niż kilka minut, spróbuj zmieniać swoje stanowisko jak najwięcej poprzez przesunięcie ciężaru do różnych obszarów stóp.
  • Podczas posiedzenia, poruszać palcami, pompa stóp w górę iw dół i robić częste spacery.
  • Jeśli twoje nogi są spuchnięte, podnieść Cię nogi wyżej niż serce tak często, jak to możliwe, ale przez co najmniej jedną godzinę, kilka razy dziennie. Woda i krew trasa zjazdowa. Obrzęk nóg nie goi.
  • Należy unikać skrajnych temperatur, takich jak gorąca kąpiel lub siedzi w pobliżu grzejnika, chyba że sprawdził temperaturę palcami. Przechowywać zimne stopy ciepłe skarpetki (marka Smartwool są świetne), wearslippers i nigdy nie chodzić boso, nawet w domu.
  • Skonsultować się podiatrist usunąć kalusa lub twardą skórę.
  • Tylko nosić pończochy uciskowe przepisane przez lekarza. Kompresja może być zbyt mała lub zbyt silny. Jest to szczególnie ważne dla zespołu post-zakrzepowej, obrzęki nóg lub dyskomfortu a dla lotów długodystansowych lub długich podróży samochodem.
  • Mają ocenę USG naczyń i skonsultować się ze specjalistą naczyniowy celu ustalenia, czy jakakolwiek obróbka żyły powinny być przeprowadzane w celu poprawy przepływu krwi z powrotem do serca.
  • Mają tętnice sprawdzane, które prowadzą krew do stóp, aby mieć pewność, że są one odpowiednie do leczenia.

Mamy nadzieję, że informacje na tych stronach jest zarówno pouczające i pomocne, ale jest ona przeznaczona tylko do edukacji. Proszę zauważyć, że nie ma stronę WWW, bez względu na to jak wiele informacji jest wspólne, nie może zastąpić konsultacji z lekarzem i specjalistą naczyniowego. Technologia medyczna i leczenie są stale udoskonala i rozwija się więc przed podjęciem decyzji o leczeniu, zawsze jest wskazane, aby zobaczyć się z lekarzem pierwszej kompleksowej oceny swojej choroby naczyń i innych schorzeń.

Na Naczyniowej Centrum Wichita Falls, będziemy ściśle współpracować z innymi lekarzami. Jeśli masz wątpliwości co do tętnic lub żył, skontaktuj się z nami. Skierowanie nie jest konieczne, aby umówić się na spotkanie.

Bezpieczny & Efektywny

Vascular Center of Wichita Falls


Certyfikowana krajowym laboratorium diagnostyczno-naczyniowego do pielęgnacji swojej tętniczych i żylnych zaburzeń.

Umówić się

RELATED POSTS

Comments are closed.