Palatab

Nerve Surgery- Nerve kompresji …

Nerve Surgery- Nerve kompresji ...

Kompresja Nerve Syndrome kończyn

Nerwy rozciągają się od mózgu i rdzenia kręgowego, wysyłanie ważnych wiadomości w całym organizmie. Jeśli masz zaciśnięcia nerwu (kompresja nerwów) organizm może wysłać sygnały ostrzegawcze, takie jak ból. Uszkodzenie nerwu z zaciśniętych mogą być drobne lub poważniejsze. Może to spowodować tymczasowe lub długotrwałe problemy. Im wcześniej uzyskać diagnozę i leczenie kompresji nerwowej, tym szybciej znajdziesz ulgę. W niektórych przypadkach nie można odwrócić szkód spowodowanych ściągniętym nerwem. Ale leczenie zwykle łagodzi ból i inne objawy.

Istnieją trzy główne nerwy w ramieniu, które są odpowiedzialne za wykonywanie wiadomości między mózgu i strony:

Nasi lekarze posiadają wieloletnie doświadczenie wykonującego zabieg dekompresji nerwu do nerwów w ramię i zrobili tysiące procedur. Ich wskaźnik sukcesu przekracza średniej krajowej i nasz Instytut szczyci się mając bardzo niskie powikłań. Wiele rodzajów procedur dekompresyjnych nerwowych dla mediany, promieniowe i nerw łokciowy może być wykonywane w naszym zakładzie ambulatoryjnym pełni certyfikowane chirurgicznego.

Zespół cieśni nadgarstka jest ręcznie i ramienia stan, który powoduje drętwienie, mrowienie i inne objawy. Ściągniętym nerwem w nadgarstku powoduje zespół cieśni nadgarstka.

Wiele czynników może przyczynić się do zespołu cieśni nadgarstka, w tym anatomii nadgarstka, pewne podstawowe problemy zdrowotne i ewentualnie wzorców użycia rąk.

Zespół cieśni nadgarstka to wąski, budowa tunelu jak w nadgarstku. Nadgarstek (nadgarstka) Dno i boki kości formą tego tunelu. Silny prążek tkanki łącznej zwane poprzeczne więzadła nadgarstka obejmuje górną część tunelu.

Mediana nerwów podróżuje z przedramienia w rękę przez ten tunel w nadgarstku. Mediana kontrole nerwowe uczucie na stronie dłoni kciukiem, palcem wskazującym i długimi palcami. Nerw kontroluje mięśnie wokół podstawy uchwytu. Ścięgna, że ​​zginać palce i kciuk podróżować również poprzez cieśni nadgarstka. Te ścięgna są nazywane ścięgien zginaczy.

Osoby z zespołem cieśni nadgarstka doświadczeń drętwienie, mrowienie lub pieczenie w kciuk, palec wskazujący, palec środkowy, a połowa na palcu.

Zespół cieśni nadgarstka występuje, gdy tkanki otaczającej ścięgna zginaczy nadgarstka w puchnąć i wywrzeć nacisk na nerw pośrodkowy.

Ludzie zaangażowani w powtarzalnych ruchów przez cały dzień mogą cierpieć z powodu zespołu cieśni nadgarstka. Przykładami powszechnie zdiagnozowano nadgarstka obejmują:

  • Ludzie, którzy korzystają z komputerów przez wiele godzin w ciągu dnia
  • Stolarze
  • Wymeldowanie techników linii
  • pracownicy linii montażowej
  • muzycy
  • Mechanik samochodowy

Hobby, takie jak ogrodnictwo, robótki, golfa i żeglowania / Wioślarstwo może czasem przyczyniają się do objawów zespołu cieśni nadgarstka. Bardzo ważne jest, aby mieć doskonały i doświadczony lekarz ocenia za zespół cieśni nadgarstka.

Ocena: Badania przewodzenia nerwów

Po zakończeniu badania lekarskie zostało przeprowadzone, będziemy potwierdzić diagnozę z badania przewodnictwa nerwowego (w tym elektromiografii), które dadzą nam informacje na temat dysfunkcji nerwu powodu zwężonej tunelu. Impuls elektryczny mięśnia również testowane.

Razem te badania dają nam cenne informacje na temat stopnia zaawansowania choroby i szkody dla nerwów, które będą kierować swoje sprawy i odpowiednie leczenie.

W przypadku diagnostyki i leczenia wcześniej, zespół cieśni nadgarstka może być zwolnione bez zabiegu. W przypadkach, w których rozpoznanie jest niepewne lub warunek jest łagodny do umiarkowanego, zawsze będziemy najpierw wypróbować proste środki lecznicze.

  • Stężenia lub szynowanie. Klamra lub szyna noszone w nocy utrzymuje nadgarstek w pozycji neutralnej. Zapobiega to wieczorne podrażnienie nerwu pośrodkowego, który występuje, gdy nadgarstki są zwinięte w czasie snu. Szyny mogą być noszone podczas działań, które pogarszają objawy.
  • leki. Proste leki mogą pomóc złagodzić ból. Takie leki obejmują leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen.
  • zmiany aktywności. Zmieniające się wzorce użycia rąk, aby uniknąć stanowisk i działań, które pogarszają objawy mogą być pomocne. Jeśli wymagania pracy powodują objawy, zmieniające lub modyfikujące pracy może spowolnić lub zatrzymać postęp choroby.
  • zastrzyki sterydowe. Kortykosteroid wtrysku często przynoszą ulgę, ale objawy mogą powrócić.

W większości przypadków operacja cieśni tunelu odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Podczas zabiegu, cięcie odbywa się w dłoni. Dach (więzadło poprzeczne nadgarstka) w kanale nadgarstka jest podzielona. To zwiększa rozmiary tunelu i zmniejsza ciśnienie na nerw.

Gdy skóra zostaje zamknięty, więzadła zaczyna leczyć i rosną przez podział. Nowa dynamika leczy więzadła, a także pozwala więcej miejsca dla ścięgien zginaczy i nerwów.

Metoda endoskopowa: Niektórzy chirurdzy, aby mniejsze nacięcie skóry i używać małe aparatu o nazwie endoskop, aby wyciąć więzadła z wnętrza kanału nadgarstka. To może przyspieszyć powrót do zdrowia.

Końcowe wyniki tradycyjnych procedur endoskopowych i są takie same. Lekarz omówi zabieg chirurgiczny, który najlepiej spełnia Twoje potrzeby.

Zaraz po zabiegu, zostanie poinstruowany często podnieść rękę nad swoim sercem i poruszać palcami. Zmniejsza obrzęki i zapobiega sztywności.

Ból, opuchlizna i sztywność można oczekiwać po zabiegu. może być zobowiązany do noszenia klamrowy nadgarstka przez okres trzech tygodni. Można użyć swoich sił normalnie, uważając, aby uniknąć znacznego dyskomfortu.

Minor bolesność w dłoni jest wspólna dla kilku miesięcy po zabiegu. Słabość szczyptą i przyczepności może utrzymywać się przez okres do sześciu miesięcy.

Jazdy, samoopieki i podnoszenia lekkie i chwytające mogą być dopuszczone wkrótce po zabiegu. Lekarz określi, kiedy trzeba wrócić do pracy i czy nie powinno być żadnych ograniczeń w swoich działań związanych z pracą.

Promieniowego ściskania lub uraz nerwów może występować w dowolnym punkcie wzdłuż anatomicznej trakcie nerwu i może mieć różne etiologii. Najczęstszym miejscem kompresji w bliższym przedramieniu w obszarze mięsień odwracacz i obejmuje tylną międzykostnej oddział. Jednakże, mogą wystąpić problemy proksymalnie w stosunku do złamań kości ramiennej w połączeniu ze środkowych oraz w proksymalnej trzecich oraz dystalnie promieniowej aspekcie nadgarstka.

Nerwu promieniowego jest jednym z trzech nerwów, które zapewniają funkcję silnika i sensoryczne do ramienia. Nerwu promieniowego rozpoczyna się splotu ramiennego, biegnie w dół do nadgarstka i do ręki. Jak się jedzie w dół gałęzie Ramię go kilka razy, aby zapewnić ruch mięśni ramienia grzbietowej i czucia na skórze pokrywającej przedramię i grzbietu dłoni. Nerw ten jest odpowiedzialny za przedłużenie ramienia, nadgarstka i do ręki.

Uszkodzenie nerwu promieniowego zazwyczaj powoduje objawy w tylnej części strony, w pobliżu kciukiem, wskazującym i środkowymi palcami. Objawy mogą obejmować:

  • Ostry ból lub pieczenie
  • drętwienie lub mrowienie
  • Kłopot prostowania ramienia
  • Kłopot w ruchu nadgarstka i palców
  • „Opadanie” nadgarstka i palców (nie jest w stanie rozszerzyć lub prostowanie nadgarstka lub palców), zwany także „drop na rękę”
  • Słabość w uchwytem

Neuropatia Radial występuje wtedy, gdy istnieje uszkodzenie nerwu promieniowego, który porusza się w dół i kontroluje ruch ramienia mięśnia trójgłowego w tylnej części ramienia. Kontroluje on również możliwość zgięcia nadgarstka do tyłu i pomaga w przemieszczaniu się i odczucie nadgarstka i dłoni.

  • Zranienie
  • Niewłaściwe użycie kulach
  • Złamane ramię kości
  • Długotrwałe lub powtarzające się zwężenie nadgarstka (na przykład, od noszenia napięty pasek zegarka)
  • Ciśnienie spowodowane przez powieszenie ramię na oparciu krzesła (na przykład, zasypianie w tej pozycji)
  • Ciśnienie do górnego ramienia od pozycji ramienia podczas snu lub śpiączką
  • Zaciskające nerwu podczas głębokiego snu, na przykład, gdy osoba jest pod wpływem alkoholu
  • Długoterminowa nacisk na nerw, zwykle spowodowane przez obrzęk lub uszkodzenia pobliskich struktur ustrojowych
  • W niektórych przypadkach nie można znaleźć przyczyny.

Ocena: Badania przewodzenia nerwów

Po zakończeniu badania lekarskie zostało przeprowadzone, będziemy potwierdzić diagnozę z badania przewodnictwa nerwowego (w tym elektromiografii), które dadzą nam informacje na temat dysfunkcji nerwu powodu zwężonej tunelu. Impuls elektryczny mięśnia również testowane.

Razem te badania dają nam cenne informacje na temat stopnia zaawansowania choroby i szkody dla nerwów, które będą kierować swoje sprawy i odpowiednie leczenie.

  • Stężenia lub szynowanie. Pociąga to za sobą stosowanie neutralnej pozycji nadgarstka szyna.
  • zmiany aktywności. Zmieniające się wzorce użycia rąk, aby uniknąć stanowisk i działań, które pogarszają objawy mogą być pomocne. Jeśli wymagania pracy powodują objawy, zmieniające lub modyfikujące pracy może spowolnić lub zatrzymać postęp choroby.
  • leki. Proste leki mogą pomóc złagodzić ból. Takie leki obejmują leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen.
  • zastrzyki sterydowe. Kortykosteroid wtrysku często przynoszą ulgę, ale objawy mogą powrócić.

Gdy leczenie zachowawcze nie pracowali, operacja może być najlepszą opcją leczenia. Celem operacji na zespół promieniowego przez tunel w leczeniu nienormalnego nacisk na nerw gdzie przechodzi przez promieniowy tunelu.

Wszelkie części tunelu zaciskające nerwu promieniowego są cięte, rozszerzając tunel i łagodzi nacisk na nerw. Operacja jest zwykle wykonywane w warunkach ambulatoryjnych.

Zaraz po zabiegu, zostanie poinstruowany często podnieść rękę nad swoim sercem i poruszać palcami. Zmniejsza obrzęki i zapobiega sztywności.

Ból, opuchlizna i sztywność można oczekiwać po zabiegu. może być zobowiązany do noszenia klamrowy nadgarstka do trzech tygodni. Można użyć swoich sił normalnie, uważając, aby uniknąć znacznego dyskomfortu.

Jazdy, samoopieki i podnoszenia lekkie i chwytające mogą być dopuszczone wkrótce po zabiegu. Lekarz określi, kiedy trzeba wrócić do pracy i czy nie powinno być żadnych ograniczeń w swoich działań związanych z pracą.

Czasami łokciowej nerwu zostanie ściśnięta na nadgarstku pod obojczyka lub, jak to jest na zewnątrz rdzenia kręgowego w szyjce. Najczęstszym miejscem, gdzie nerw zostaje ściśnięta jest za łokieć. Gdy wystąpi kompresji nerwu w łokciu, to nazywa się „zespół cieśni cubital”.

Ponieważ nerw łokciowy przemieszcza się obok łokcia, wchodzi do tunelu tkanki (The cubital tunelu), który biegnie wzdłuż przyśrodkowego nadkłykcia; to jest w tym samym miejscu jako „śmieszne kości.” wpadając nerwu łokciowego w tym miejscu powoduje podobny do wstrząsu uczucie.

Gdy obok łokcia, nerw łokciowy wędruje pod mięśni przedramienia, przed wejściem do tunelu (drugi kanał Guyona). To drugi wspólny obszar kompresji. Ponieważ nerw łokciowy wchodzi na rękę, daje uczucie do palca serdecznego i małego palca. Kontroluje również małe mięśnie dłoni, które rozłożone palce i że pomoc przy drobnych ruchów mechanicznych.

zespół cieśni łokciowy może spowodować pobolewania na wewnętrznej stronie kolanka. Większość objawów, jednak występują w dłoni.

  • Zespół kanału łokciowego może dać objawami „zasypianie” w palec serdeczny i mały palec, zwłaszcza gdy łokieć jest zgięty. W niektórych przypadkach może być trudniej poruszać palcami i na zewnątrz lub do manipulowania przedmiotami.
  • Drętwienie i mrowienie w palcu i małego palca są typowe objawy zespół kanału łokciowego. Często te objawy pojawiają się i znikają. Zdarzają się coraz częściej, gdy kolano jest zgięte, na przykład podczas jazdy lub trzymania telefonu. Niektórzy ludzie budzą się w nocy, ponieważ ich palce drętwieją.
  • może wystąpić osłabienie przyczepności i trudności z koordynacją palca (takie jak pisanie lub grania na instrumencie). Objawy te są zwykle widoczne w cięższych przypadkach ucisku nerwu.

Jeśli nerw jest bardzo skompresowany lub sprężony przez długi czas, mogą wystąpić zanik mięśni ręki. Gdy to nastąpi, zanik mięśni nie mogą być odwrócone. Z tego powodu ważne jest, aby chirurg ręki, jeśli objawy są nasilone lub jeśli są one mniej dotkliwe, ale były obecne na dłużej niż sześć tygodni.

Przyczyny Compression

Łokciowy jest szczególnie narażone na ściskanie, na łokciu, ponieważ musi ona przejść przez wąską przestrzeń. Wiemy, że trzymając łokieć skłonności do długich okresów, takich jak sen, może powodować objawy bólu lub zasiedzenie.

  • Spanie z łokcia gięte
  • Opierając się na łokieć przez długie okresy czasu
  • Nagromadzenie płynu w tkance pokrywającej kolanko
  • Bezpośredni uraz nerwu

Ocena: Badania przewodzenia nerwów

Testy te można określić, jak dobrze pracuje nerwów i pomóc określić, gdzie jest on skompresowany. Podczas testu przewodzenia nerwów, nerw jest stymulowany w jednym miejscu, a czas potrzebny, aby istniała odpowiedź jest mierzona w kilku miejscach. Gdy nerw nie działa dobrze, to trwa zbyt długo, ponieważ do przeprowadzenia.

Badania przewodzenia nerwów mogą także ustalić, czy kompresja jest również przyczyną uszkodzenia mięśni. Podczas testu, małe igły są wprowadzone w niektórych mięśni, które łokciowego kontrole nerwowe. Zaangażowanie mięśni jest znakiem więcej silny kompresji nerwów.

  • leki niesteroidowe przeciwzapalne. Jeśli objawy właśnie rozpoczął, możemy zalecić lek przeciwzapalny, takie jak ibuprofen, aby zmniejszyć obrzęk wokół nerwów.
  • Zastrzyki sterydowe. Steroidy, takie jak kortyzon, są bardzo skuteczne leki przeciwzapalne. Wstrzykiwanie steroidów około łokciowego nerwu na ogół nie jest stosowane, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu.
  • Stężenia lub szynowanie. Możemy przepisać wyściełane nawias lub podzielić się ubrać w nocy, aby utrzymać swój łokieć w pozycji wyprostowanej.

Polecamy zabieg wziąć odciążyć nerwu, jeżeli:

  • Metody nonsurgical nie poprawiły swoją kondycję.
  • Nerw łokciowy jest bardzo skompresowane.
  • ucisku nerwu spowodował zanikowi mięśni.

Istnieje kilka zabiegów chirurgicznych, które zwalnia nacisk na nerw łokciowy w łokciu. Chirurg z tobą porozmawiać na temat opcji, która będzie najlepsza dla Ciebie. Procedury te są najczęściej wykonywane w trybie ambulatoryjnym, ale niektórzy pacjenci najlepiej z noclegu w szpitalu.

Cubital prasowa tunelu. W tej operacji, więzadła „dachu” w łokciowego tunel jest cięta i dzielona. To zwiększa rozmiary tunelu i zmniejsza ciśnienie na nerw.

Po zabiegu więzadła zaczyna leczyć i nowa tkanka rośnie w całej dywizji. Nowa dynamika leczy więzadła, a także pozwala więcej miejsca na nerw łokciowy ślizgać się. W niektórych przypadkach, nerw przesuwa się przed środkowym nadkłykcia (łokciowe nerwów przedniej transpozycja); Zapobiega to złapanym na kościstym grzbiecie i rozciąganie podczas zginania łokcia.

W zależności od rodzaju zabiegu masz, może trzeba nosić szynę przez kilka tygodni po operacji. Submuscular transpozycji zazwyczaj wymaga dłuższego czasu (od trzech do sześciu tygodni) z szyny. Możemy polecić ćwiczenia fizyczne terapii, które pomogą Ci odzyskać siły i ruch w ramieniu.

RELATED POSTS

  • Nerve kompresji syndromów …

    Przegląd Obecnie wzory symptomatologii, obiektywne pomiary funkcji nerwów (np electromyelogram [EMG] oceny, studia przewodnictwa nerwowego) oraz anatomii związanego z ucisku nerwu zostały…

  • Nerve kompresji – Centrum …

    W miarę upływu czasu, z kompresją każdego nerwu jest rozkład bariery krew-nerw. Ta bariera ochronna w nerwie utrzymuje wewnątrz nerwu odizolowane od cokolwiek na zewnątrz. Gdy bariera podziale…

  • Neck Surgery FAQ, chirurgii kręgosłupa kompresji.

    Kiedy potrzebuję operacji Dr Mark R. McLaughlin Princeton, NJ Zawsze staram się podkreślić moim pacjentom, że jeśli jest to tylko ból nie występują, a nie rdzenia kręgowego lub zaburzenia…

  • Nerve Renew, witaminy nerwowe.

    Neuropatia po prostu nie może być zakwalifikowane jako pojedyncza choroba, ale raczej jest to powikłanie występuje w wielu różnych rodzajach zaburzeń medycznych. Jest również nazywany…

  • kompresji nerwów w rdzeniu kręgowym …

    Problem bólu po urazie Ból jest poważnym problemem dla wielu osób z urazami rdzenia kręgowego (SCI). Ból po urazie może wystąpić w niektórych częściach ciała, gdzie istnieje normalne czucie…

  • Nerve Pain i witaminy B12, witaminy b bóle nerwów.

    Witamy na blogu Witamina B12! Znaleźć informacje na tematy związane z witaminą B12. Ten blog jest poświęcony dostarczanie aktualne badania, nowości i środków odnoszących się do witaminy B12,…

Comments are closed.