Palatab

Mometazonu miejscowego Monografia …

Mometazonu miejscowego Monografia ...

Zastosowania mometazonu

Kortykosteroidów reagujący dermatozy

Łagodzenie stanu zapalnego i świądu przejawów dermatoz reagujących na kortykosteroidy. 1 2 3 7 10 a

Na ogół najbardziej skuteczne w ostrych lub przewlekłych chorób skóry (np łojotokowe lub atopowe zapalenie skóry, neurodermit, zlokalizowanej świąd odbytu i narządów płciowych, łuszczyca, późna faza alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, fazę zapalną suchością). re

Leczenie miejscowe zazwyczaj korzystniejsze niż terapii systemowej; mniej związane z nimi niekorzystne skutki ogólnoustrojowe. re

Leczenie miejscowe zazwyczaj kontroluje tylko przejawy dermatoz; wyeliminować przyczynę, jeśli to możliwe. re

Reakcja może być różna od jednego miejscowego kortykosteroidami przygotowania do drugiego. re

Działanie przeciwzapalne mogą się znacznie różnić w zależności od pojazdu, stężenie leku, miejsca zastosowania, choroby i pacjenta. re

Nie powinny być stosowane w leczeniu trądziku, trądziku różowatego lub okołoustnego zapalenia skóry. 8

Mometazonu Dawkowanie i sposób podawania

Generał

Rozważmy położenie ogniska i stanu leczonego przy wyborze postaci dawkowania. re

Kremy są odpowiednie dla większości chorób skóry, ale maści mogą również pewne zamknięcie i są zazwyczaj stosowane w leczeniu schorzeń łuskowatych i suchych. re

Balsamy są prawdopodobnie najlepiej w leczeniu płaczących erupcji, szczególnie w miejscach narażonych na przetarcia (np pachy, stopy, pachwina). d balsamy, żele i aerozole mogą być stosowane na obszarach owłosionych, w szczególności owłosionej skórze głowy. re

Preparat wpływa na przenikanie przezskórne i późniejszej działalności; Preparat do bezpośredniego lub rozcieńczenie preparatów handlowych z innym pojazdem może zmniejszać skuteczność. re

Administracja

Podawanie

Stosuje się miejscowo w postaci 0,1% kremu, maści czy lotionu. a b c

Dla dermatologicznej użytku; unikać kontaktu z oczami. a b c d

Obszar skóry który ma być leczony może być dokładnie oczyszczona, zanim stosowania miejscowego w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia; Jednakże, niektórzy klinicyści uważają, że jeżeli nie stosuje się opatrunkiem okluzyjnym, oczyszczanie leczonym obszarze nie jest konieczne i może być drażniący. re

Zastosuj krem ​​lub maść oszczędnie w postaci cienkiej folii i wcierać w obszarze zagrożonym. 1 2 a

Po uzyskaniu pozytywnej reakcji na leczenie, częstotliwość stosowania może być zmniejszona do niezbędnego minimum, aby zachować kontrolę i uniknąć nawrotu; przerwać, jeśli to możliwe. re

Podawanie z opatrunkiem okluzyjnym

Opatrunki okluzyjne mogą być stosowane do ciężkich lub odpornych dermatoz. d (Patrz opatrunków okluzyjnych pod Ostrzeżenia).

Zanurzyć lub zmyć powierzchnię do usuwania łuski; nakłada się cienką warstwę kremu, lotionu, lub maści; wcierać delikatnie do zmiany; i zastosować inny cienki film. d Pokrywa dotyczy obszaru cienką, giętką folię z tworzywa sztucznego i szczelnie przylegającym do skóry normalnej taśmą klejącą lub trzymać w miejscu z gazą lub bandażem elastycznym. re

Jeśli dotknięty obszar wilgotnej niecałkowicie uszczelniania krawędzi folii z tworzywa sztucznego lub przebicie folii ulatniać nadmiar wilgoci. d Dla dodatkowej wilgoci w suchych zmian, okładki kremu, maści lub balsam z wilgotną ściereczką przed nałożeniem folii z tworzywa sztucznego lub na krótko zanurzyć obszaru dotkniętego w wodzie przed zastosowaniem mometazon i folię. re

Cienkie rękawice polietylenowe mogą być stosowane na dłoniach i palcach, plastikowe worki odzieży może być stosowany na pniu lub pośladków, a tight prysznic cap może być stosowany do skóry głowy lub garnitury całego ciała mogą być stosowane zamiast folii z tworzywa sztucznego, aby zapewnić okluzji , re

Częstotliwość zmian okluzyjnych opatrunku zależy od leczonego stanu; oczyszczenie skóry i ponownemu pirośluzanu są konieczne przy każdej zmianie opatrunku. re

Opatrunkiem okluzyjnym zwykle pozostaje w miejscu 12–24 godzin, a leczenie powtarza się w razie potrzeby. d Chociaż okluzyjnego opatrunku może być pozostawiony w miejsce 3–4 dni, w czasie, w warunkach odpornych Większość lekarzy zalecane przerywanej opatrunków okluzyjnych przez 12 godzin dziennie, aby obniżyć ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków (zwłaszcza infekcji) i wchłaniania systemowego i większą wygodę. re

Lek i szczelnego Opatrunek może być stosowany w nocy, lek lub łagodny środek zmiękczający mogą być stosowane bez okluzyjnego opatrunku w ciągu dnia. re

Przy rozległych zmian sekwencyjne zamknięcie tylko jednej części korpusu w tym samym czasie może być korzystne do skurczu całego ciała. d (Patrz opatrunków okluzyjnych pod Ostrzeżenia).

Dawkowanie

Dostępny jako pirośluzanu mometazonu; dawka wyrażona soli. a b c

pediatrii

Podawać najmniejszą ilość miejscowych preparatów, które zapewnia skuteczną terapię. d (Patrz pediatrii pod Ostrzeżenia).

Kortykosteroidów reagujący dermatozy
Aktualny

Dzieci ge; 2 lat: Zastosuj 0,1% kremu lub maści oszczędnie do dotkniętego obszaru, zwykle raz na dobę; Bezpieczeństwo i skuteczność dla gt; 3 tygodnie nie ustalone. b kremu i maści również zostały zastosowane dwa razy dziennie. 2 3 7

Dzieci ge; 12 lat: Zastosuj kilka kropli 0,1% balsam do skóry raz na dobę. do

Przerwać, gdy zostanie osiągnięta kontrola; jeśli poprawa nie nastąpi w ciągu 2 tygodni, należy rozważyć ponowną ocenę diagnozy. a b c

Dorośli ludzie

Kortykosteroidów reagujący dermatozy
Aktualny

Zastosuj 0,1% kremu lub maści oszczędnie na obszarze zagrożonym, zazwyczaj raz dziennie. 1 2 10 śmietany i maści zostać zastosowane dwa razy dziennie. 2 3 7

Zastosuj kilka kropli 0,1% balsam do obszaru dotkniętego chorobą raz na dobę. 1 2 10

Przerwać, gdy zostanie osiągnięta kontrola; jeśli poprawa nie nastąpi w ciągu 2 tygodni, należy rozważyć ponowną ocenę diagnozy. a b c

określić wartości graniczne

pediatrii

Kortykosteroidów reagujący dermatozy
Aktualny

Dzieci ge, 2 roku życia: Bezpieczeństwo i skuteczność terapii z 0,1% kremu lub maści do gt; 3 tygodni nie zostało ustalone. a b

Przestrogi dla mometazonu

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na pirośluzanu mometazonu, inne kortykosteroidy lub składnika preparatu. 1 2 10 a

Ostrzeżenia / Środki ostrożności

reakcje nadwrażliwości

Alergiczne zapalenie skóry kontaktowe mogą się objawiać brakiem leczyć niż podrażnienia co występuje w przypadku innych preparatów do stosowania miejscowego, które nie zawierają kortykosteroidy; potwierdź diagnostyczną testów płatkowych. a b c

Ogólne środki ostrożności

Podwzgórze-przysadka-nadnercza Tłumienie.

Miejscowo stosowanych kortykosterydów może być wchłaniana w ilości wystarczającej, aby w sposób odwracalny hamuje osi HPA. 2 8 9 10 A B C D

Jeśli wystąpi zahamowanie osi HPA, wycofania leku, należy zmniejszyć częstotliwość stosowania, należy przerwać terapię okluzyjną i / lub zastąpić słabszymi kortykosteroidami. za

Oś HPA odzyskiwania funkcji na ogół jest szybka i kompletna leku następuje umorzenie. za

Rzadko Niewydolność glikokortykosteroidu może wymagać leczenia kortykosteroidami. a b

Działanie ogólnoustrojowe

może wystąpić niepożądane efekty układowe kortykosteroidy, gdy są stosowane w dużych obszarów ciała przez dłuższy okres czasu, z opatrunkiem okluzyjnym i / lub równocześnie z innymi preparatami zawierający kortykosteroidy. a b c d

Niemowlęta i dzieci mogą być bardziej podatne na niekorzystne efekty ogólnoustrojowe. A (patrz pediatrii pod Ostrzeżenia).

Efekty lokalne

Możliwe działania niepożądane miejscowe (np podrażnienie, suchość, zapalenie mieszków włosowych, nadmierne owłosienie, wybuchy trądzikopodobna, hipopigmentacja, okołoustne zapalenie skóry, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, wtórne zakażenia, rozstępy, miliaria); może występować częściej w przypadku stosowania opatrunków okluzyjnych, w szczególności przy przedłużonym leczeniu. a b c d

Długotrwałe stosowanie miejscowe stosowanie kortykosteroidów może powodować zanik naskórka i tkanki podskórnej; d te efekty są najbardziej prawdopodobne (nawet krótkotrwałego stosowania) w wyprzeniem (np pachy, pachwiny), zginaczy i obszary twarzy. re

W przypadku wystąpienia podrażnienia, należy przerwać leku i rozpocząć odpowiednie leczenie. a b c d

Infekcja skóry

Jeśli jednoczesne zakażenie skóry jest obecna lub rozwija rozpocząć odpowiednie leczenie anty-zakaźny. a b c d Jeśli infekcja nie reaguje natychmiast przerwać miejscowe leczenie kortykosteroidami, aż infekcja była kontrolowana. a b c d

Podczas podawania oraz miejscowe środki przeciwinfekcyjne są wykorzystywane jednocześnie, należy rozważyć, że kortykosteroidy mogą maskować kliniczne objawy pochodzenia bakteryjnego, grzybowego lub wirusowego; zapobiec uznania nieskuteczności przeciwinfekcyjną; lub hamować reakcje nadwrażliwości na składniki preparatu. d e Ponadto, należy rozważyć przestrogi ostrożności i przeciwwskazania związane z anty-zakaźny. d e

Nie stosować opatrunki okluzyjne u pacjentów z pierwotnym zakażeniem skóry. re

Niektórzy producenci stwierdzają, że kortykosteroidy są przeciwwskazane u pacjentów z gruźlicą skóry, dermatologicznych zakażeń grzybiczych i czerniak skóry lub zakażenie wirusowe (włączając krowianki i ospy wietrznej i herpes simplex oka lub przyległej skóry); d jednak większość lekarzy uważa, kortykosteroidy mogą być stosowane ostrożnie, gdy infekcja jest leczona. re

Opatrunki okluzyjne

Działania ogólnoustrojowe działania kortykosteroidów mogą wystąpić podczas stosowania opatrunków okluzyjnych na dużych obszarach ciała i przez dłuższy czas; monitoruje się odpowiednio. a b c d (Patrz podwzgórze-przysadka-nadnercza, a także eliminacja Działanie ogólnoustrojowe, pod Ostrzeżenia).

Niekorzystne reakcje mogą występować częściej w przypadku stosowania opatrunków okluzyjnych, w szczególności przy przedłużonym leczeniu. a b c d (Patrz lokalne skutki zgodnie Ostrzeżenia).

Nie stosować opatrunki okluzyjne na płaczu lub sączących zmian. re

Nie stosować opatrunki okluzyjne u pacjentów z pierwotnym zakażeniem skóry. re

Usuń opatrunków okluzyjnych obejmujące duże obszary w razie wzrostu temperatury ciała; homeostazy termicznej może być osłabiona. re

Za pomocą plastikowego materiału okluzyjną ostrożnie, aby uniknąć ryzyka uduszenia. re

Szczególne populacje

Ciąża
Laktacja

Nie wiadomo, czy miejscowe mometazon jest rozprowadzany do mleka. a b c d Należy zachować ostrożność, jeśli stosuje się miejscowo mometazonu. a b c

pediatrii

Bezpieczeństwo i skuteczność kremu lub maści nie ustalono u dzieci lt; 2 lat; stosowanie nie jest zalecane w tej grupie wiekowej. a b u dzieci ge, 2 lat życia, bezpieczeństwa i skuteczności maści lub kremu do gt; 3 tygodnie nie ustalone. a b

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania balsamu nie ustalono u dzieci lt; 12 lat; stosowanie nie jest zalecane w tej grupie wiekowej. do

Nie zaleca się do leczenia zapalenia pieluchy, jeśli wymagane są obcisłe spodnie pieluch lub tworzywa sztucznego, ponieważ takie ubranie może stanowić opatrunków okluzyjnych. a b c d

Dzieci są bardziej podatne na miejscowe zahamowania osi HPA kortykosteroidami oraz indukowanego Cushing’s syndrome niż dojrzałych osobników, bo o powierzchni do ciała stosunku wagowym większej powierzchni skóry, a b c d zwłaszcza gdy kortykosteroidy stosowane są do w temperaturze 20% powierzchni ciała. a b c Ryzyko niewydolności kory nadnerczy wydaje się zwiększać wraz ze zmniejszaniem wieku. d (Zobacz efekty ogólnoustrojowe wynikające Ostrzeżenia).

Przejawy zahamowania czynności kory nadnerczy u dzieci obejmują liniowe opóźnienie wzrostu, opóźnione przyrost masy ciała, niskie stężenia kortyzolu w osoczu i brak odpowiedzi na kortykotropinę (ACTH) stymulacji. a b c d

Dzieci są również większe ryzyko wystąpienia niewydolności glikokortykosteroidów w trakcie i / lub po przerwaniu leczenia. mi

Dzieci mogą być bardziej wrażliwe niż dorośli na zanik skóry, włącznie z rozstępami. a b c

nadciśnienie wewnątrzczaszkowe wystąpiło u dzieci; Objawy obejmują Fontanelles wybrzuszenia, bóle głowy oraz dwustronne nerwu wzrokowego. a b c d

Korzystanie geriatryczne

Brak istotnych różnic w bezpieczeństwie i skuteczności pirośluzanu mometazonu kremu lub maści u pacjentów geriatrycznych w stosunku do młodszych dorosłych, ale zwiększonej wrażliwości nie można wykluczyć. a b

Niewystarczające doświadczenie z pirośluzanu mometazonu balsam u pacjentów ge, w wieku 65 lat w celu ustalenia, czy pacjenci w podeszłym wieku reagują inaczej niż u młodszych dorosłych; wybrać dawkę z ostrożnością. do

Występującymi działaniami niepożądanymi

Reakcja trądzikopodobna, pieczenie, mrowienie, kłucie, zapalenie mieszków włosowych, czyraczność, świąd, trądzik różowaty, atrofia skóry (w tym połysku, teleangiektazje, utrata elastyczności, utrata prawidłowych oznaczeń skóry, cienkość, zasinienie). a b c

Interakcje dla mometazonu

Określonych leków i badań laboratoryjnych

Mometazonu Farmakokinetyka

Wchłanianie

biodostępność

Tylko minimalne ilości miejscowego kortykosteroidu dotrzeć do skóry właściwej, a następnie do krążenia po nałożeniu na większości normalnych powierzchni skóry; więcej absorpcji występuje od moszny, pachy, powiek, twarzy i skóry głowy niż z przedramion, kolan, łokci, dłoni i podeszwy. re

Po jednorazowym podaniu miejscowym pirośluzanu mometazonu 0.1% kremu lub maści do normalnej skóry, tylko około 0,4–0,7% leku osiąga się do układu krążenia. 1 2 9 a

Stopień wchłaniania ogólnoustrojowego wydaje się być podobna po miejscowym zastosowaniu kremu, maści czy lotionu. 1 10 a

Dystrybucja

Stopień

Nie wiadomo, czy miejscowe mometazon jest rozprowadzany do mleka. a b c d

Eliminacja

Metabolizm

Układowy metabolizm mometazonu nie zostały w pełni scharakteryzowane. 8 9

Eliminacja Route

Wchłaniany układowo mometazon i jego metabolity mogą być wydzielane w moczu, a w pewnym stopniu w żółci. 1 2 10

Stabilność

działania

Wytwarza przeciwzapalne, przeciwświądowe i obkurczające naczynia działania, a b c może osiągnąć częściowo z wiązania receptorów steroidowych. re

Działanie przeciwzapalne może nastąpić poprzez indukcję fosfolipazy2 Białka hamujące (lipocortins), które jak się uważa, hamują wydzielanie kwasu arachidonowego, z fosfolipidów błony komórkowej, co Obniżenie poziomu biosyntezy silnych zapalnych mediatorów (na przykład prostaglandyny, leukotrieny). a b c

Porady dla pacjentów

Znaczenie stosowania wyłącznie zgodnie ze wskazaniami, tylko dla tego zaburzenia, dla których został przewidziany, a nie dłużej niż zalecane; unikać kontaktu z oczami i tylko zewnętrznie stosować zgodnie z zaleceniami. a b c (Zobacz miejscowego podawania pod Dawkowanie i sposób podawania).

Znaczenie zaprzestaniu terapii, gdy zostanie osiągnięta kontrola. A B C skonsultować z lekarzem, jeśli nie nastąpi poprawa należy zauważyć, po 2 tygodniach. a b c

Znaczenie zgłaszaniem miejscowe działania niepożądane, zwłaszcza te występujące pod bandażem okluzyjnym do lekarza. a b c

Znaczenie informowania rodziców dzieci otrzymujących lek, który jest stosowany, jeśli mometazon w obszarze pieluchy, a b c obcisłe spodnie pieluch lub plastikowych d nie powinien być stosowany, ponieważ mogą one działać jako opatrunkiem okluzyjnym. a b c d

Znaczenie informowania lekarzy istniejących lub planowanego leczenia skojarzonego, w tym na receptę i leków OTC; inne preparaty zawierające kortykosteroidy nie należy stosować bez konsultacji z klinicysty. a b c

Znaczenie kobiet informujących lekarzowi, jeżeli są one lub planuje zajść w ciążę lub planuje karmić piersią. a b c

Znaczenie informowania pacjentów o innych ważnych informacji ostrożności. a b c (patrz Ostrzeżenia).

Przygotowania

Substancje pomocnicze w preparatach dostępnych na rynku leków może mieć istotnego klinicznie wpływu w niektórych osobników; skonsultować specjalnego oznakowania produktów o szczegóły.

Proszę odnieść się do ASHP braków leków Resource Center uzyskać informacje na temat niedoborów jednego lub więcej z tych preparatów.

RELATED POSTS

  • Jak korzystać bez recepty miejscowego …

    Miejscowo na steroidy licznik może być używany do leczenia wysypki ciepła lub wysypki potu. Nie tylko można sterydy pomagają kontrolować bolesne swędzenie i pieczenie związane z wysypki skórne…

  • Lamisil aktualny Monografia dla …

    grzybica woszczynowa Miejscowe leki przeciwgrzybicze zazwyczaj skuteczne w leczeniu grzybica skóry gładkiej i grzybicę goleni. 7 8 9 10 14 32 37 Doustna przeciwgrzybiczy może być konieczne,…

  • Jak miejscowego leczenia może pomóc …

    Chociaż nie ma lekarstwa na łuszczycę, miejscowe leki są nieocenionym narzędziem dla wielu ludzi w zarządzaniu choroby. Topicals-, które są stosowane bezpośrednio na skórę, może ograniczyć…

  • Preparaty żelaza, Oral Monografia …

    Niedokrwistość z niedoboru żelaza Zapobieganie Normalnych dzieci donoszonych, które nie są karmione piersią lub tylko częściowo karmione piersią: 1 mg / kg dziennie, korzystnie w postaci wzoru…

  • Mikonazol azotanów Monografia dla …

    grzybica woszczynowa Miejscowe leki przeciwgrzybicze zazwyczaj skuteczne w leczeniu niepowikłanego Corporis grzybicy lub grzybicę goleni. 104 105 106 108 przeciwgrzybiczej ustnej korzystne, gdy…

  • Nail Grzyby miejscowego leczenia …

    W tym grzybem paznokci przewodnika miejscowego leczenia, powiemy wam o różnych zabiegów miejscowych dostępnych do pozbycia się grzybicy paznokci, technicznie nazywane grzybicą paznokci. To…

Comments are closed.