Palatab

Laktoza alergii u niemowląt

Laktoza alergii u niemowląt

Abstrakcyjny

Preparaty na bazie białek soi są dostępne od niemal 100 lat. Od pierwszego użycia wzoru sojowego jako substytut mleka dla niemowląt nie toleruje wzór mleka krowiego białka w oparciu o preparat zmieniła się na obecnym izolatu białka sojowego. Mimo bardzo ograniczonych wskazań do jego stosowania, preparaty na bazie białek soi w Stanach Zjednoczonych może być odpowiedzialne za prawie 25% rynku formuły. Niniejszy raport podsumowuje ograniczone wskazania i przeciwwskazania formuł sojowych. będzie również przegląd potencjalnych szkodliwych skutków preparatów na bazie białek soi i fitoestrogeny zawartych w tych preparatach.

KOMPOZYCJA

We wzorach, źródła węglowodanów są maltodekstryna kukurydziany, składniki stałe syropu kukurydzianego, i sacharozy, przy zawartości w zakresie od 10,26 do 10,95 g na 100 kcal lub 6,9 do 7,4 g / dl. Do roku 1980 absorpcji minerałów ze wzorów sojowego błędne z powodu słabej stabilności zawiesiny i obecnością nadmiernej fityniany soi. 4, ponieważ izolatu białka sojowego preparaty zawierają jeszcze 1,5% fityniany i do 30% całkowitej fosforu fitynowego związane, zawierają one 20% więcej wapnia i fosforu niż preparaty na bazie mleka krowiego i utrzymywać stosunek wapnia do dostępnego fosforu 1,1 do 2,0: 1. Przy obecnych preparatów, mineralizację kości, Stężenia wapnia i fosforu, a także stężenia fosfatazy alkalicznej w niemowląt do 12 miesięcy życia są równoważne do tych obserwowanych u niemowląt karmionych preparaty na bazie mleka krowiego. 5 -7 Ponieważ fityniany sojowe i oligosacharydy włókien również wiążą żelazo i cynk, 9 Wszystkie formuły na bazie soi są wzbogacone w żelazo i cynk. 8, 9

Fitoestrogeny w soi formułach na bazie białka

Możliwe skutki izoflawonów sojowych w różnych formach nowotworzenia kancerogenów indukowanej i estrogenów indukowanej badano w modelach zwierzęcych, ale nie ma jednoznacznych wniosków można wyciągnąć. 18, 19 diety sojowe jako stymulującą wzrost nowotworów sutka zależnego od estrogenu, u myszy w sposób zależny od dawki. 20, 21 W przeciwieństwie do tych wyników, fitoestrogeny w typowych ilościach dietetycznych odnotowano nie mają aktywność estrogenów jak u samic małp makaków z usuniętymi jajnikami, ale antagonizuje wywołaną estrogenem proliferację komórkową w piersi. 22

U ludzi, bardzo ograniczona ilość danych do tej pory wskazują, że fitoestrogeny sojowe mają niskie powinowactwo wobec ludzkich receptorów estrogenowych poporodowych i niskiej sile, w testach biologicznych. 23 wchłanianie, dystrybucja, metabolizm i wydalanie z soi izoflawony są różne, w zależności od wieku i płci, a wśród grup kulturowych; Zmienność osobnicza zostało udokumentowane w wielu badaniach. 24, 25 Jednak różnice płci były niejednoznaczne. 26 -28 Analiza osocza matki i pępowinowej i płynie owodniowym wskazuje transferu łożyskową tych związków po konsumpcji soi; ma szkodliwe skutki zostały rozpoznane w japońskich płodów matek z relatywnie wysokim spożyciem soi. 29

Aluminium w soi formułach na bazie białka

W 1996 roku wydał oświadczenie AAP (ponieważ w stanie spoczynku) na toksyczność glinu u niemowląt i dzieci oraz omówiono stosunkowo wysoką zawartość aluminium w preparatach na bazie soi. 41 Mimo, że zawartość glinu w ludzkim mleku wynosi od 4 do 65 ng / ml, które wzorze bazie białka sojowego wynosi 600 do 1300 ng / ml. 42, 43 soli mineralnych stosowanych w produkcji wzorze, źródło aluminium. Aluminium, co stanowi 8% skorupy ziemskiej jako trzeci najbardziej powszechnym elementem, ma znaną funkcję biologiczną u ludzi. 43 Toksyczność aluminium, okazuje się zwiększonym odkładaniem się w kościach i ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności w obecności niewydolnością nerek u niemowląt i dzieci urodzonych przedwcześnie z niewydolnością nerek. Ponieważ aluminium konkuruje z wapniem dla absorpcji, zwiększenie ilości dietetycznego aluminium z izolowanych wzoru na bazie białka sojowego mogą przyczyniać się do obniżenia mineralizację szkieletu (osteopenii) obserwowanego u wcześniaków i niemowląt z wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu. 44 Termin niemowlęta z prawidłową czynnością nerek, nie wydaje się być w znacznym ryzykiem wystąpienia toksyczności aluminiową preparatów na bazie białek soi. 42

STOSOWANIE W perspektywie i wcześniaków NIEMOWLĄT

Z drugiej strony, preparatów na bazie białek soi, nie jest zalecane dla niemowląt przedwcześnie urodzonych. Stężenia fosforu są niższe, a stężenie fosfatazy alkalicznej jest wyższy u wcześniaków karmionej mieszanką na bazie białek soi, niż to u niemowląt wcześniaków karmionej mieszanką na bazie mleka krowiego. 54, 55 jak oczekiwano z tych obserwacji stopień osteopenii jest zwiększona u niemowląt o małej masie urodzeniowej otrzymujących preparatów na bazie białek soi. 50, 56 nawet w dodatkowy wapnia i witaminy D, radiologicznych znacznego osteopenii był obecny w 32% 125 wcześniaków karmionej mieszanką na bazie białka sojowego. 56 Wzory krowa na bazie białek mleka przeznaczone dla wcześniaków są wyraźnie lepsze od formuły na bazie białka sojowego dla wcześniaków.

Stosowania w zaburzeniach metabolizmu węglowodanów

Przy ścisłej diety eliminacja laktoza jest wymagane w leczeniu dzieci z niedoborem lub galaktozemii podstawowej laktazy (bardzo rzadko), preparatów na bazie białek soi są bezpieczne i oszczędne. Ponadto preparaty białkowe na bazie soi może być dietetyczną alternatywą dla rodzin, które chcą unikać karmienia swoich dzieci formuły zawierające produkty pochodzenia zwierzęcego. Na bazie białek soi preparatów z sacharozą jako węglowodany są przeciwwskazane niedoboru sacharazy-izomaltazy w dziedzicznej nietolerancji fruktozy.

STOSOWANIE W ostrej biegunki i wtórnej NIEDOBORU laktazy

Laktozy i zmniejszone krowy mleczne zawierające laktozy są już dostępne i mogą być wykorzystane do okoliczności, w których, odpowiednio, wymagana jest wyeliminowanie lub zmniejszenie laktozy w diecie. Ponieważ niedobór laktazy podstawowej lub wrodzona występuje rzadko, bardzo niewiele osób będzie wymagało całkowitego ograniczenia laktozy. Nietolerancja laktozy jest bardziej prawdopodobne, aby być zależne od dawki. Tak więc, stosowanie wzorów laktozy bazie białek soi, w tym oznaczenie powinno być ograniczone.

STOSOWANIE W kolki i „Formuła NIETOLERANCJA”

Poważne reakcje na POKARMOWEGO SOJOWYCH FORMULA

Te zespoły żywieniowe białko indukowane z enteropatia i jelit, chociaż wyraźnie immunologiczne pochodzenia, nie są immunoglobuliny E (IgE) w których pośredniczy, co odzwierciedla jego zastąpienie przez przejściową nadwrażliwość białka sojowego zależny od wieku. Z powodu dużej częstotliwości podawanej wrażliwości zarówno mleka krowiego i antygeny soi u niemowląt, preparatów na bazie białek soi nie są wskazane w leczeniu udokumentowane białka enteropatią wywołaną mleka krowiego lub jelit. Hydrolizowane białko preparaty powinny być stosowane dla noworodków. Większość, ale nie wszystkie dzieci mogą wznowić spożycie białka sojowego bezpiecznie po upływie 5 lat.

Na bazie białek soi formuły i atopowego PROFILAKTYKA CHORÓB

Uczulenie na soi odnotowano w 10% do 14% dzieci z alergią na mleko krowy. 98, 99 Jedno badanie udokumentowane podobnych skutków ubocznych soi w IgE związane i nie związane z IgE alergia na mleko krowie (11% w porównaniu z 9%). 99 W drugim badaniu oceniano niemowlęta i dzieci z IgE związanego alergii na mleko krowie (w wieku 3-41 miesięcy) i 14% (95% przedział ufności: 7.7-22.7) wyznaczono mieć alergię sojowe. 98 W ten sposób, mimo że większość niemowląt z IgE alergii na mleko krowie możliwości tolerowania mleko sojowe, ze względu na 10% do 14% szybkości łączącego, wykorzystanie ekstensywnie hydrolizowanego formulacją białkową, a nie mleko sojowe można rozważyć niemowląt alergicznych krowie formuła mleka. Mimo, że opisane w literaturze, silny wstrząs anafilaktyczny po ekspozycji na białko sojowe jest często, zwłaszcza u niemowląt. 100, 101

PODSUMOWANIE

Dla niemowląt z udokumentowanym krów alergią na białko mleka, intensywnie hydrolizowany formuła białka powinna być uznana, bo 10% do 14% tych dzieci będą miały również alergię na białka sojowego.

Większość uprzednio dobrze z ostrym zapaleniem żołądka i jelit niemowlęta mogą być zarządzane po nawodnieniu z dalszym wykorzystaniem mleka ludzkiego lub standardowych rozcieńczeń formułach na bazie mleka krowiego. Preparaty na bazie białek soi pojedyncze może być wskazana, gdy występuje nietolerancja laktozy wtórnego.

Pojedyncze wzór na bazie białek soi ma przewagę nad wzorze opartych na białkach mleka krowiego, jako uzupełnienie dla niemowlęcia karmionego piersią, chyba że dziecko ma jedno ze wskazań wspomniano wcześniej.

Preparaty na bazie białek soi nie są przeznaczone do lub zalecane dla wcześniaków.

Rutynowe stosowanie wzoru na bazie białka sojowego ma pojedyncze sprawdzoną wartość w zapobieganiu lub leczeniu niemowlęcego jelit lub fussiness.

Niemowlęta białka enteropatią wywołaną udokumentowane mleka krowiego lub jelit często są wrażliwe na białko sojowe i nie powinien być podawany samodzielnie wzór na bazie białka sojowego. Powinny one mieć wzór pochodzący z hydrolizowanego białka lub syntetycznych aminokwasów.

Rutynowe stosowanie wzoru na bazie białka sojowego ma pojedyncze sprawdzoną wartość w zapobieganiu chorobie lub atopowego u zdrowych niemowląt wysokiego ryzyka.

Frank R. Greer, MD, Przewodniczący

Jatinder J.S. Bhatia, MD

Stephen R. Daniels, MD, PhD

Marcie B. Schneider, MD

Janet Silverstein, MD

Nicolas Stettler, MD, MSCE

Dan W. Thomas, MD

RELATED POSTS

  • Objawy niemowląt wzorach Leczenie …

    David Perlstein, MD, MBA, FAAP Dr Perlstein otrzymał dyplom z Medical University of Cincinnati, a następnie ukończył staż i rezydenturę w pediatrii w szpitalu w Nowym Jorku, Cornell Medical…

  • Laktoza alergii u niemowląt

    Yvan Vandenplas 1. Martin Brueton 2. Christophe Dupont 3. David Hill 4. Erika Isolauri 5. Sibylle Koletzko 6. Arnold P Oranje 7. Annamaria Staiano 8 1 Klinika Pediatrii, Universitair ziekenhuis…

  • Preparatów dla niemowląt – rodzica Przewodnik …

    Abstrakcyjny Preparaty dla niemowląt są niezbędne dla dzieci, które nie są karmione piersią i tych, którzy są odstawiane od piersi od piersi. Artykuł ten przewiduje gruntowną przewodnik…

  • Laktoza alergii u niemowląt

    Nietolerancja laktozy może powodować ból brzucha, nagazowania i biegunka u niemowląt. Jeśli masz wybredna dziecko lub dziecko cierpi z powodu biegunki lub częste plucie w górę, można…

  • Kopnij Can niemowląt formuła zawiera …

    Chociaż korzyści z mlekiem matki nad dzieckiem wzoru są stare wiadomości, niektóre nowe ważne badania wskazują, że dodatkowe niebezpieczeństwo może czaić się w każdej puszce o wzorze baby na…

  • Milk Protein Nietolerancja u niemowląt …

    Niektóre dzieci po prostu nie tolerują mleka krowiego tutaj jest transakcja, w jaki sposób dowiedzieć się, czy twój jest jednym z nich. A co zrobić, jeśli on lub ona jest. Czym jest…

Comments are closed.